随着疫情的逐渐控制，各行各业也开始了复工复产，广东六一儿童医院按照上级指示要求，已于3月1日恢复正常接诊。几天来，来院就诊的多动症、自闭症、抽动症、性早熟、语言发育迟缓、注意力不集中、学习困难、心理障碍、小儿癫痫等特殊疾病的患儿逐渐增多。矮小症患儿数量占比较大，看得出，家长们对孩子的身高重视程度显著提升，在此，提醒家长们：10岁前是矮小症干预和治疗的黄金期。

01父母身高正常，为何两个孩子身高偏矮？

广州从化郭女士的家里有两个男孩，本来是非常令人羡慕的事情，但遗憾的是，这两儿子都是矮小症患者。老大今年14岁，身高142厘米；老二今年10岁，身高117厘米。林女士和丈夫的身高都正常，为什么两个儿子的身高却偏矮，没有遗传自己呢？

“这两兄弟的一个舅舅、一个表弟也是矮小症，这个家族属于X连锁隐性遗传的生长激素缺乏症。”广东六一儿童医院发育行为科主任凌先念医生说。凌主任是这两兄弟的主治医生，他对两兄弟的情况非常了解，他介绍说：X连锁隐性遗传的特点是：遗传基因位于X染色体上，所以母亲携带致病基因，但并不患病。母亲与正常男子结婚，其儿子患生长激素缺乏症的可能性为50%，女儿携带致病基因的可能性也是50%。

两个孩子都要治疗，而家庭经济并不宽裕，郭女士的想法是：“先治老大。老大错过了治疗时期就再也没办法了，只要他能够到正常人的身高，我们就放心了。以后万一没有我们，他也可以照顾老二的。”

凌主任对郭女士的意见比较认可，单纯从医学角度说，先治老大是比较明智的。老大现在的骨龄是13岁，距离骨骺闭合还有3年时间。等到骨骺闭合，就再也不能长高了。老二的情况相对没这么紧迫。凌主任还是认为，这两个孩子都应该治疗，而早治疗比晚治疗的效果会好更多。

老大平时不爱说话，性格很腼腆，老二相对比较活泼。郭女士哽咽着说：“其实老大小的时候性格很好的，爱说爱笑。因为自己个子比其他同学矮，上学又被别人嘲笑欺负，就越来越内向，不爱和人说话了。老二现大还小，还不懂这些。再大点，也许也这样。”

凌主任指出，这两个孩子矮小的主要原因是遗传因素，而且他们的母亲携带这个基因是隐形的，在婚前育前都很难发现。凌主任提醒说，有矮小家族史的一定要做做到早检查、早诊断和早治疗，矮小症早治疗的效果会好得多。

02矮小症是病，不能忽视！

矮小症是指在相似环境下，同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下，就能诊断为矮小症了。其主要症状是：

1、儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年。

2、3岁到青春期小于5厘米/年。

3、青春期小于6厘米/年。生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长，如果不进行生长激素替代治疗，最终身高只能达到130厘米左右。

身材矮小的原因颇多，一般来说大致可分为以下六大类：

1、内分泌性矮小：此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致，包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。

2、骨疾病性矮小：骨发育不良引起矮小，包括软骨营养不良症、骨形成不全等。

3、营养、代谢性障碍矮小：个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。

4、精神社会性矮小：又称情感遮断性矮小。医学家最近指出，精神障碍可影响身高。

5、伴有染色体异常的矮小：伴有染色体异常常可表现为矮小，如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。

6、其他原因矮小：包括家族性矮小、体质性青春期延迟症等。

03孩子有6种表现，当心“惹上”矮小症

据不完全统计，目前我国矮小青少年儿童数量已经超过了3900万人口，并且每年还在以20%的速度递增，但是每年进行成长干预的却不到30万人，真正接受治疗的患者不到3万名。随着现代科学的发展，矮小症是一种可以治疗的疾病，让孩子长高并不是一件难事。

帮助孩子长高的前提是，家长首先必须明确的知道孩子是不是“惹上”了矮小症，可以先了解一下以下几个矮小症的表现。

1、出生低体重：出生时低体重及小身材占93%。一般新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。新生儿在出生时身长约为50厘米，由于孩子的身长在头3个月增长较快，在满月时身长可增加5~6厘米。在满2个月时，身长要比出生时增加10厘米左右。低于这个身高体重标准的，发生矮小症的几率将大大提高。

2、半身肥大：患儿身体两侧体型不对称，约占所有病例的78%，其中，不对称的程度并非所有患儿都一致。有些表现为整个半边身体，有些仅仅表现为颅骨、脊柱、一个或部分肢体不对称，下肢长短的差距可以导致脊柱侧弯。两侧骨化中心的发育，出现迟早的差异。尽管正常人肢体也可有两侧一定程度的不对称，但患者的这种不对称远超出正常范围。

3、心血管损害：10%~20%病例伴有心房间隔或心室间隔缺损、法洛四联征、肺动脉狭窄、原发性肺动脉高压等。

4、骨骼发育异常：以颅骨、颜面骨为明显，表现为小脸、三角脸等。并可有第5指短小弯曲、并趾等改变。

5、多种先天的异常：多种先天的异常如宽前额、宽眼距、口角下垂、皮肤血管瘤等。

6.其他异常：个别有精神发育迟滞、智力低下、肾功能异常、尿道下裂、皮肤异常、色素沉着、低血糖发作倾向，并有Wilms瘤（约10%）等。

04矮小症的孩子，将面临的压力

矮小症不仅给孩子的生活、学习、工作造成诸多不便，还会成为以后孩子升学、求职、婚恋的拦路虎。很多孩子，会因为矮小导致自卑、抑郁等心理障碍，矮小的孩子，会比正常人面临更大的心理压力和生存压力。

1、内向及情绪不稳定：因为身材矮小，90%以上的患儿有自卑心理，缺乏自尊，其情绪易受内外环境的影响而产生变化。矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流，导致内心承受的压力无法宣泄、意愿无法表达，最后产生自闭，进而发展为抑郁。

2、交往不良及社会退缩：学龄期患儿，由于矮小，怕遭同学讥笑而耻于与人交往，产生压抑退缩而变得孤立、离群，同学之间关系较差，并时有违纪行为，注意力不集中，甚至影响学习。在集体生活和社交能力方面明显落后于正常儿童，存在自我封闭现象。

3、孩子的未来：身材的高矮不仅影响一个的升学、择业、参军等大事，更让人头痛的是妨碍配偶的选择。薪酬多少也与身高有关，英国伦敦一所大学所做的研究发现，在所有行业中，身材高的员工赚到的钱比身材矮的同事多1/4。

05孩子长不高，责任多在家长

据调查发现，97%的矮小青少年家长不知道孩子个子矮是由某些疾病引起的，误认为是孩子晚长或遗传因素。家长对矮小症的认识误区主要是：

1、把“矮小”当成“晚长”，错过最佳的干预治疗机会；

2、矮小是因为缺钙、缺锌、缺营养，最终补出结石，影响孩子健康；

3、父母矮，孩子肯定矮的错误观念夸大了遗传因素的作用，放弃了长高的机会；

4、轻信保健品、增高药，花了冤枉钱还延误治疗；

5、误以为女孩初潮、男孩变声长喉结才开始发育，错过长高机会。

0610岁之前，是矮小症干预黄金期

广东六一儿童医院凌先念主任提醒：矮小症患儿及早治疗可最大限度提高成年身高，10岁前是干预和治疗的黄金期。

身材矮小在临床上要做到“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感。一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。所以，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，孩子长高的可能性越大，10岁前是干预和治疗的黄金期。

1、3-12岁带孩子拍一次骨龄片

一般来说青春期会持续4~5年，这个阶段孩子的身高会快速生长，到青春期结束时，身高发育也随之停止。发育期尤为关键，最好定时带孩子检查。

2、性早熟会导致孩子长不高

性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病。媒体上经常提醒家长当心孩子性早熟，男孩9周岁前出现喉结及变声、睾丸，或者女孩10岁前出现月经，乳房隆起称为性早熟。

导致性早熟的原因有很多，比如：误用含性激素的药物、食品和营养品，使用含有性激素的化妆品等。由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期会明显缩短，没有足够时间发育，最终导致身高比一般人矮。

3、影响生殖功能

最担心的是孩子不只是单纯的性腺发育提前，而是疾病导致的性早熟，这就很可能会对生殖系统，以及未来的生育能力有影响了，必须尽快干预和治疗。

趁着孩子的身高还可以干预，给孩子做一个“长高风险评估”，通过合理干预身高后天影响因素，来科学地管理身高，帮孩子赢在起跑线，拥有更好的未来。

4、APS生物调序疗法促长高

经北京胡亚美儿童医学研究院和上海六一生物医疗技术研究中心及国内外数十位专家教授临床科研认证，APS生物调序符合国际治疗儿童疾病“安全、绿色、有效”的原则，为目前国际先进治疗方法。

这一疗法应用特殊生物蛋白合成独特的APS晶体（含有神经调节因子、神经营养因子和神经生长因子）在特定的生物磁场和环境下，靶向植入患儿特定的部位，触发机体产生一系列的生物效应，从而达到治疗矮小症的目的。

广东六一儿童医院作为北京胡亚美儿童医学研究院广州临床基地和中国关工委事业中心“六一健康快车”项目医院，于2017年正式开展APS生物调序的临床应用、教学和推广，疗效显著，获得病患及家属一致好评。